L’apnée du sommeil est un facteur d’insulino résistance, de diabète, de syndrome métabolique, et de prise de poids.

Son diagnostic précoce et son traitement permettent de sauver le patient du risque d’infarctus du myocarde, de troubles du rythme cardiaque avec arrêt cardiaque.

Tout âge est concerné avec un pic de survenu vers l’âge de 60 ans.

Elle est aggravée par la prise d’alcool, de benzodiazepines (Lexomil).
Elle ne touche pas que les personnes en surcharge pondérale.
1/3 des apnées du sommeil sont chez les personnes maigre.

Symptômes cliniques:
Fatigue importante au réveil avec amnésie du sommeil (“je dors comme une souche”).
Perte ou trouble de la mémoire ou de la concentration.
Suffocations bruyantes avec agitation en dormant (on peut frapper son conjoint)
Sueurs nocturne.
Pauses respiratoires qui se suivent par des micro réveils.
Ronflements sonores.
Nycturie, pollakiurie (>1 miction/nuit).
Maux de tête au réveil.
Sécheresse buccale, et soif au réveil, tâche d’auréole sur l’oreiller (bavage).
Hypersomnie et somnolence diurne (s’endort facilement, en réunion, même au volant de sa voiture avec risque élevé d’accident de voiture).
Difficultés à perdre du poids, surcharge pondérale, insulinoresistance, syndrome métabolique, diabète.
Troubles de la libido.
Hypertension artérielle, trouble du rythme (2/3 des arythmies par fibrillation auriculaire sont dû à une apnée du sommeil).
Infarctus du myocarde en fin de nuit, myocardiopathie, accident vasculaire cérébrale, syndrome bipolaire, démence, dépression, …
Chez l’enfant, celui ci est souvent fatigué et grognon, présente une céphalée, et une perte de sa croissance.
Tout enfant qui ronfle est suspect d’apnée du sommeil.

Traitement du syndrome d’apnée du sommeil :

Arrêt: alcool, tabac, médicaments sédatif surtout benzodiazepines.
Perdre du poids.
Exercice physique régulier.

Traitement positionnel (15 % des apnées sont des apnées positionnelles).

Appareillage par PPC (pression positive continue) ou CPAP, qui délivre de l’air sous légère pression pour ouvrir les voies aériennes et lever les apnées et les ronflements, d’action immédiate.
Les modèles sont nombreux.

Chirurgie seulement si il y a un obstacle documenté (déviation de la cloison nasal, polypes sur les voies respiratoires).

Orthese d’avancée mandibulaire (dégage les voies aériennes supérieures et diminue les pressions).

Consultation dentaire.